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近日，北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)和北京市民政局會(huì)同有關(guān)部門(mén)聯(lián)合制定了《醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域開(kāi)放改革三年行動(dòng)計(jì)劃》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《行動(dòng)計(jì)劃》）?！缎袆?dòng)計(jì)劃》圍繞解決醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域發(fā)展的痛點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，推出30項(xiàng)開(kāi)放改革措施，包括社會(huì)辦醫(yī)取消床位規(guī)模要求，建立區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，探索建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體模式等。

今天上午，北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)等相關(guān)部門(mén)聯(lián)合解讀了《行動(dòng)計(jì)劃》，表示將通過(guò)放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入、改革監(jiān)管模式、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，推出示范性項(xiàng)目，形成與國(guó)際接軌的北京市醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域擴(kuò)大開(kāi)放新格局。

據(jù)介紹，《行動(dòng)計(jì)劃》中含國(guó)務(wù)院批復(fù)北京進(jìn)行試點(diǎn)的政策措施4項(xiàng)，目前均按計(jì)劃順利推進(jìn)。北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)率先提出互聯(lián)網(wǎng)居家護(hù)理服務(wù)目錄，并在東城區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、石景山區(qū)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)。2019年上半年，各網(wǎng)約平臺(tái)通過(guò)線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)共提供互聯(lián)網(wǎng)居家護(hù)理服務(wù)1.1萬(wàn)人次。

同時(shí)，在積極發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易方面，北京市中醫(yī)局正式啟動(dòng)北京市中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)試點(diǎn)平臺(tái)，發(fā)布第四批中醫(yī)藥文化旅游示范基地。在推進(jìn)放寬外商捐資舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入方面，已有1家外商投資的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在本市登記并運(yùn)營(yíng)。在開(kāi)展醫(yī)療器械注冊(cè)人制度試點(diǎn)方面，北京市藥品監(jiān)督管理局已制定北京市醫(yī)療器械注冊(cè)人制度試點(diǎn)實(shí)施工作方案，完善后將在京津冀地區(qū)試點(diǎn)實(shí)施。

目前很多外國(guó)投資者對(duì)中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)很感興趣，今后外國(guó)投資者可以獨(dú)資在北京開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。外國(guó)投資者擬開(kāi)辦營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可直接到市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)登記，登記后即可開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，只需到區(qū)民政部門(mén)做好備案即可。

擬開(kāi)辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，根據(jù)國(guó)務(wù)院批復(fù)的相關(guān)文件，試點(diǎn)放寬外商捐資舉辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的民辦非企業(yè)單位準(zhǔn)入，北京市已通過(guò)“一事一報(bào)、一事一批”的方式落實(shí)了一家外商獨(dú)資開(kāi)辦的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（中加楓華敬老院）。外國(guó)投資者可到市政務(wù)服務(wù)中心咨詢(xún)辦理。

針對(duì)老年人最愿意就近養(yǎng)老的情況，北京市支持社會(huì)力量建設(shè)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心，使其成為就近養(yǎng)老的集中養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)服務(wù)平臺(tái)。

目前，已扶持建設(shè)275個(gè)養(yǎng)老照料中心，建成運(yùn)營(yíng)192個(gè)。同時(shí)采取“政府無(wú)償提供設(shè)施、服務(wù)商低償運(yùn)營(yíng)”方式建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)“總服務(wù)臺(tái)”。2020年規(guī)劃建成1000個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，目前已建成運(yùn)營(yíng)680個(gè)。 

為了能夠更好地達(dá)成就近養(yǎng)老的目標(biāo)，需要降低土地設(shè)施成本?！缎袆?dòng)計(jì)劃》提出，凡屬于就近養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的，按照基層基本公共服務(wù)屬性由政府劃撥土地，且土地保持養(yǎng)老性質(zhì)屬性永久不變，土地權(quán)歸屬政府保持不變，以解決就近養(yǎng)老設(shè)施用地的來(lái)源問(wèn)題。 

《行動(dòng)計(jì)劃》還鼓勵(lì)境外申請(qǐng)人在北京市設(shè)立中外合資合作非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、管理制度和服務(wù)方式。

今后，申辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記兩個(gè)環(huán)節(jié)的手續(xù)將實(shí)現(xiàn)“兩證合一”一次辦理，并且審批權(quán)限下放至區(qū)衛(wèi)生健康委；對(duì)于仍在市衛(wèi)生健康委審批的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立“區(qū)級(jí)受理、市級(jí)審批”全程網(wǎng)上辦理模式，實(shí)現(xiàn)新辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)市區(qū)聯(lián)審、“最多跑一次”。

《行動(dòng)計(jì)劃》提出要取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，做好養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)備案工作。備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包括在北京市轄區(qū)內(nèi)已經(jīng)取得法人登記證書(shū)且經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)范圍是為老年人提供集中居住照料、全日或日間照料服務(wù)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的各類(lèi)型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，主要包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如社會(huì)福利院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為主要經(jīng)營(yíng)范圍的服務(wù)設(shè)施，即城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站和農(nóng)村幸福晚年驛站等。

其他的城鄉(xiāng)互助型、自有型、志愿型養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所和開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估、培訓(xùn)業(yè)務(wù)的社會(huì)組織等不作為備案對(duì)象，納入養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管范圍。擬設(shè)立民辦公益性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的，由申請(qǐng)人依法向市或區(qū)民政局申請(qǐng)民辦非企業(yè)單位法人登記。

北京市還將制定養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，組織編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，明確各區(qū)、各街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的空間布局、功能結(jié)構(gòu)、數(shù)量規(guī)模，推進(jìn)地區(qū)平衡和結(jié)構(gòu)合理。制訂養(yǎng)老醫(yī)療規(guī)劃用地正負(fù)面清單指引，理清城市疏解和更新后的廠房、鍋爐房、國(guó)企物業(yè)、騰退空間等土地和房屋資源開(kāi)辦養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的調(diào)規(guī)、供地、建設(shè)、產(chǎn)權(quán)、轉(zhuǎn)讓等核心政策節(jié)點(diǎn)。

研究利用國(guó)企自有土地和房屋開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持政策，鼓勵(lì)國(guó)有企業(yè)參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。建立區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，以街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）為單位，明確街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老照料中心、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站各自功能定位及相互關(guān)系，強(qiáng)化社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和區(qū)域統(tǒng)籌，最大限度實(shí)現(xiàn)老年人就近養(yǎng)老。

探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體方式，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深度融合，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作，逐步建立適合北京市實(shí)際情況的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。